各参保单位、参保人员:

黄石市(市本级)基本医疗保险2021年上半年慢性病申报工作将于 3月 1日正式启动，具体申报时间:2021年3月 1日-3月31 日工作日内(逾期不予受理)。

特此通告。

黄石市医疗保障服务中心

2021年2月21日

附件

黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报服务工作相关规定

一、职工、居民医疗保险门诊特殊慢性病病种申报范围如下:

(一)职工基本医疗保险:高血压、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、血友病、重症肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏综合征、重性精神病、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、癌症、尿毒症(透析)、器官移植术后抗排异。

(二)城乡居民基本医疗保险:系统性红斑狼疮、重症肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏综合征、重性精神病、类风湿性关节炎、系统性硬化症、脑血管意外后遗症(脑出血、脑梗塞)、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、高血压、支气管哮喘(慢性持续期)、慢性阻塞性肺疾病、痛风、耐多药结核、肾病综合征、糖尿病、冠心病、强直性脊柱炎、特发性血小板减少性紫癜、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、重症肌无力、支气管扩张、慢性骨髓炎、慢性肾衰竭(肾功能失代偿期)、儿童脑瘫康复治疗(0-6岁)、儿童苯丙酮尿症、癌症、尿毒症(透析)、器官移植术后抗排异、血友病、再生障碍性贫血。

二、职工和居民参保人员患有以上慢性疾病的，可按照以下流程就近进行申报:

(一)申报资料:

1、填写《黄石市医疗保险门诊慢性病评审鉴定表》和《黄石市医疗保险门诊慢性病报名回执及注意事项》(可在黄石市医疗保障局网站http://ybj.yzjdxc.com下载表格);

2、本人职工(或居民)社会保障卡或身份证复印件(2份);

3、申报慢性病病种的相关门诊和住院病历等资料复印件。

(二)申报流程

1、个人申报:参保人员到我市慢性病申报受理点就近申报。个人在申报过程中，受理窗口工作人对其申报资料复印件进行初审，符合申报条件的可直接受理申报资料并出具门诊慢性病报名回执。

2、参保单位申报:单位参保人员向所在单位递交申报资料，参保单位须对其单位参保人员的申报资料进行初审，符合条件的，参保单位在指定的申报时间内向我市慢性病申报受理窗口递交单位申报表和相关申报资料的复印件。申报单位另需提供纸质版申报表格(3份)及电子版表格，单位申报表可在QQ群(医保工作交流群，qq号254883973)共享内下载，按申报要求提供相关资料。

三、申报地点

参保个人或参保单位可就近到以下申报受理点予以申报:

(一)市民之家医疗保障服务中心服务大厅慢性病窗口，咨询电话 6538762。

(二)黄石港区申报经办点地址及咨询电话

1、黄石港社区卫生服务中心(黄石大道31号)，咨询电话6526395; 

2、沈家营社区卫生服务中心(桂花路9号大垅小区26-3号)，咨询电话6579863;
      3、胜阳港社区卫生服务中心(劳动路65号)，咨询电话6238732;
      4、花湖社区卫生服务中心(花湖路34号)，咨询电话6522606;
      5、红旗桥社区卫生服务中心(黄石大道874号)，咨询电话6287729;
      6、黄石港区政务服务中心医保窗口(华新路17号)，咨询电话6289186

咨询地址:黄石港区医疗保障局(华新路17号)，咨询电话6289186。

(三)西塞山区申报经办点地址及咨询电话

1、西塞山区河口镇卫生院 (西塞山区河口镇河口街26号)， 咨询电话3288173 陈  丹;

2、西塞山区黄思湾卫生服务中心 (西塞山区黄思湾东屏巷338号)，咨询电话 6453195 严继红;
      3、西塞山区八泉卫生服务中心 (西塞山区上窑新城A区2号)，咨询电话 6222887 黄丽华;
     4、西塞山区澄月卫生服务中心 (西塞山区沿湖路657副1号)咨询电话6222886 魏  莹;
      5、西塞山区医疗保障局 (西塞山区飞云街6号一楼 ),咨询电话6488589 李仙帮、王  艳;

咨询地址: 西塞山区医疗保障局( 西塞山区飞云街6号一楼),咨询电话 6488589 李仙帮、王  艳。

(四)下陆区申报经办点地址及咨询电话

1、下陆区有色医院(新下陆街228号)，联系人:占礼志、梅国红，医保部咨询电话:0714-5398731，0714-5391229;

2、下陆区五医院孔雀苑社区康养中心(新下陆大道北村一路28号)，联系人:张玲、陈红，0714-5321568，  咨询电话:0714-5315050;

3、东方社区卫生服务中心(老下陆街24号)，联系人:陈一凡，咨询电话5382555;

4、下陆区医疗保障局(老下陆街16号)，联系人:吴达，5319959，咨询地址:下陆区医疗保障局(下陆区老下陆街16号)，咨询电话:5319959。

(五)开发区·铁山区申报经办点地址及咨询电话

1、鹿獐山社区卫生服务中心五楼医保办，联系人:陆宝玉，联系电话:3268001;

2、汪仁中心卫生院住院楼一楼医保办，联系人:吕伟胜，联系电话:8660957;

3、太子中心卫生院门诊一楼收费室，联系人:黄水梅，联系电话:13971767227;

4、黄石市黄金山工业新区金山大道189号-磁湖高新大楼一楼西侧政务服务中心A区医保窗口，联系人:徐四栾，联系电话:07146392281;

咨询地址:开发区·铁山区医疗保障局(金山大道189号黄金山科技园磁湖高新大楼)咨询电话:6390208。

四、温馨提示

(一)参保人员提供的慢性病资料须为复印件，所提交的资料概不退还，不提供再次复印。

(二)参保人员按居住地就近申报。请个人和单位申报合理安排申报时间，错峰就近申报。

(三)所提交的资料必须真实有效，一经发现有弄虚作假行为，按相关文件规定，取消申报门诊慢性病的资格，且五年内不得再次申报相关病种门诊特殊慢性病待遇。

(四)各慢性病申报经办点应向门诊特殊慢性病申报人员告知我市门诊特殊慢性病相关政策、流程和注意事项，不得代替参保人员选定门诊特殊慢性病定点医疗机构，应由参保人员自主选择门诊特殊慢性病定点医疗机构。